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滑膜炎,我該拿你怎么辦?
發(fā)布時間:2022-07-13 10:19:42
滑膜炎,我該拿你怎么辦?
發(fā)布時間:2018-09-05
滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜分布廣泛并且位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷造成的一組綜合癥。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。尤其是部分中青年患者,要承擔(dān)許多社會和家庭責(zé)任,同時又在長期忍受疼痛的折磨。這無疑是急待醫(yī)務(wù)工作者解決的問題。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀和表現(xiàn)?
當(dāng)滑膜發(fā)炎后,常常會出現(xiàn)以下這2個反應(yīng):
① 發(fā)生水腫、增厚,患者在走路時,有時候增厚的滑膜就會卡在關(guān)節(jié)縫里,產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重的滑膜形態(tài)改變還會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨,造成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
② 滑膜不再分泌粘稠的潤滑液,而是開始分泌大量稀釋的關(guān)節(jié)液。所以整個關(guān)節(jié)從外觀來看變得特別腫大,患者自己也感覺膝蓋里面脹脹的,局部皮溫也會升高。
病因:
年輕人滑膜炎
年輕人,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核。一般來講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細(xì)菌抵抗力較強,但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。
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老年人滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性、生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
關(guān)節(jié)腫脹型主要表現(xiàn)是以過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,則以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而已。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間進行單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān),且當(dāng)關(guān)節(jié)滑液滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液,進而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降,形成惡性循環(huán)。久之,滑膜退變、脂肪化生等慢性無菌炎癥形成。因此,超量運動之后導(dǎo)致的創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊、關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面也起著重要作用。